1. 개요

2. 동의어

3. 정의

이 두 가지 질환은 별도의 질환이라고 할 수도 있으나 흔히 동반되는 경우도 많으므로 한꺼번에 설명합니다. 후종골 점액낭이란 아킬레스 건의 부착부와 종골의 사이에 존재하는 점액낭으로서 윤활 역할을 합니다. 하글룬드 씨 변형이란 종골의 후상방이 돌출되어 아킬레스 건과 마주쳐서 문제를 일으키는 질환입니다.

4. 증상

통증과 아킬레스 건의 내,외측으로 부종이 있고 발목을 움직이면 통증이 심해집니다.

5. 원인,병태 생리

보통은 규칙적인 운동을 하지 않다가 주말에만 운동을 하는 사람이며, 전혀 운동을 하지 않는 중년이고 비만인 경우도 있고, 직업적으로 오래 서있거나 많이 걷는 사람도 많은 데, 많이 걷지도 않고 주로 앉아서 일하면서 비만인 환자의 경우에 치료가 더 어렵습니다.

6. 진단

수동적인 배굴 시에 통증이 있고 건의 내,외측 또는 전방에 압통이 있습니다. 방사선 소견상 측면 상에서 종골 후상방이 돌출된 하글룬드 변형을 보이지만, 뚜렷하게 돌출된 변형이 없으면서도 후종골 점액낭염이 발생하는 경우들도 있습니다. 방사선 소견 상 여러 가지 측정 방법으로 증세와의 연관성 및 수술 정도를 결정하려고 하지만 특별히 의의있는 각도나 선이 없습니다. 뒤꿈치가 좀 안쪽으로 기울어진 경우에 잘 발생합니다. 특히 양측성이고, 잘 치유되지 않는 경우에는 전신적인 염증성 질환과 연관되어 있는 경우가 많으므로 이러한 질환과 관계가 있는가를 주의하여 검사하여야 합니다. 이러한 질환은 여러 가지가 있는데 류마치스 양 관절염의 빈도는 2- 10% 정도로 보고되고 있습니다.

7. 경과,예후

8. 합병증

9. 치료

1. 보존적 치료 부착 건염의 치료와 비슷하다. 즉 안정, 얼음 찜질, 뒤꿈치 올림 ( heel lift) 등과 뒤꿈치가 터진 신 (open back shoe)을 신게 할 수도 있습니다. 뒤꿈치를 높이는 것은 월형(counter, 신발 뒤축)과 뒤꿈치가 닿지 않도록 하기 위한 것입니다. 스테로이드 주사를 한 번 사용할 수 있는데 스테로이드 주사에 의하여 건 파열의 위험이 증가하므로 여러 번 주사하면 안되며, 한 번 하더라도 건에 스테로이드가 주입되지 않도록 주의하고, 주사 후에 2 주 정도 건을 보호하기 위하여 고정을 하여야 합니다.
2. 수술적 치료 수술적 치료의 방법은
   • 점액낭만 절제하는 방법
   • 종골 후상방의 돌출된 뼈 및 점액낭을 제거하는 방법
   • 종골 배부의 폐쇄형 쐐기 절골술로 구분할 수 있습니다.
   단순한 점액낭 절제술만으로도 좋은 결과를 얻을 수 있다고 하지만, 원인이 되는 종골 후상방의 뼈를 절제하는 방법이 가장 널리 사용되고 있다. 또한 수술 시 아킬레스 건 부착부가 많이 손상되면 부착부 아킬레스 건염의 치료와 마찬가지로 다시 부착시키는 등의 수술 방법을 병행하여 시행합니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

12.

13.