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 TSH(갑상선 자극흘몬)


1. 검사의 의미 :

갑상선 질환을 진단하는 검사항목입니다.

정상치
성인 0.3 ∼ 4.0 μU/mL
소아 평균 2.7 μU/mL

점액수종, 크레틴병, 하시모토병에서는 증가하고, 그레이브스 병, 뇌하수체성 갑상선기능 저하증에서는 감소합니다.


2. TSH의 개요

TSH는 뇌하수체(뇌에 있는 호르몬 장기)에서 분비되는 호르몬으로 갑상선을 자극하여 갑상선호르몬 양을 조절합니다.

호르몬의 피드백 :
그레이브스병에서는 갑상선 호르몬이 대량 분비되므로 TSH가 높을 것 같으나 실은 그 반대입니다. 이것은 갑상선 호르몬이 너무 많으므로 TSH 분비를 적게 해서 그 이상 갑상선 호르몬이 분비되지 않게 방어하는 생체의 장치입니다. 이런 현상을 호르몬의 피드백(feedback)기전이라고 합니다.

크레틴(Cretinism)병의 스크리닝 검사 :
크레틴 병은 지능장애, 저신장(키가 작은것)을 주증상으로 하는 갑상선 질환입니다. 과거에는 진단이 늦어 치료가 잘 안되었으나 최근에는 신생아의 발꿈치에서 소량의 혈액을 태취하여 TSH를 측정하는 조기진단이 가능해졌습니다.


3. TRH부하시험 :

합성 TRH 500 g을 근육주사나 정맥주사하고 15, 30, 60, 90, 120, 180분에 채혈하여 TSH를 측정합니다. 정상인의 경우 15-30분 후에 최고치를 보이며 10 U/mL 이상의 반응을 보입니다.