장경인대증후군

장경인대증후군(Iliotibial band syndrome)은 달리기 선수의 무릎에 자주 나타난다 하여 Runner’s Knee라고도 불릴 정도로 많이 걷거나 달리는 사람에 호발합니다. 장경인대는 골반부분에서 시작하여 허벅지 바깥쪽을 따라 무릎 바로 밑에 부착된 인대로 장골(골반뼈)과 경골을 연골하는 인대라 하여 장경인대라 불립니다.
장경인대는 걷거나 달릴 때 무릎의 바깥쪽을 안정시키고, 엉덩이 관절과 무릎을 구부리는 것을 유지하는 데 도움을 줍니다.

장경인대의 과도한 사용이나 과체중, 장애물 넘기 등 체중 부하가 많이 되는 경우에 염증과 인대단축 등에 의한 통증이 유발될 수 있습니다. 또한 O자형 다리이거나 양측 다리 길이에 차이가 있는 경우, 자전거 의자 높이에 문제가 있는 경우에도 증상이 나타날 수 있습니다. 발이 안쪽으로 휜 내반슬, 발꿈치 인대가 팽팽한 경우, 요척족(발바닥 근육을 싸고 있는 근막이 오므라드는 것으로 인해 발바닥이 오목해짐) 등도 원인이 될 수 있습니다.

장경인대증후군의 증상

30도 이상 무릎을 구부리면 통증이 악화되고 무릎바깥쪽을 누르면 통증이 있으면 장경인대증후군을 의심할 수 있습니다.

장경인대증후군의 검사 및 치료

1. Ober 검사
아프지 않은 다리쪽으로 옆으로 누워 아프지 않은 쪽의 무릎을 90도 구부리게 한 후 검사자는 아픈 다리를 외전시키면서 허벅지를 편 다음 이완시켰을 때 내전이 가능한지 확인

2. Renne 검사
아픈 다리를 40도 내외로 구부려 선 상태에서 체중을 부하시키고 장경인대부위에 압력을 가해 통증 유무를 확인

3. Noble 검사
똑바로 누운 자세에서 아픈 무릎을 90도 구부리고 대퇴 외결절을 손으로 누르면서 다리를 펼 때 30도 굴곡상태에서 통증 유발 유무를 확인

4. Modified Thomas 검사
진료대 끝 아래로 무릎 이하 다리를 떨어뜨릴 수 있도록 누운다음, 아프지 않은 다리를 굽혀 최대한 배쪽으로 당기고 아픈쪽 다리는 검사대 아래로 늘어뜨려 충분히 신전(다리가 쭉 펴짐)되게 하였을 때 신전의 유무를 확인

1. 장경인대를 자극하는 잘못된 자세 및 신체의 구조적인 문제 교정
(예: 활동제한, 진통소염제 처방, 얼음찜질, 온열요법, 초음파치료, 전기자극치료 등)
2. 치료 시작 후 10일 내 개선되지 않을 시 국소주사요법 시행
3. 수술이 필요한 경우 관절경으로 다른 부위의 이상여부를 확인 후 장경인대 후섬유 절제

치료 후 수영이나 근력 운동 및 스트레칭으로 꾸준한 재활이 필요하며, 정상적인 운동은 통증이 없고 무릎, 다리를 움직이는 데 이상이 없고 건강한 다리와 비교했을 때 차이가 없는 경우에 시작할 수 있습니다.